O que é Histeroscopia?
A histeroscopia é um exame ginecológico moderno e minimamente invasivo que permite ao médico visualizar diretamente o interior do útero através de uma microcâmera de alta definição. O procedimento é realizado com um aparelho chamado histeroscópio, um tubo fino e flexível com câmera acoplada, que é inserido através da vagina e do colo do útero, sem necessidade de cortes.
Para que Serve a Histeroscopia?
A histeroscopia serve para diagnosticar e tratar diversas condições ginecológicas que afetam a cavidade uterina e o endométrio (camada interna do útero). É considerada o método mais preciso para avaliação uterina, superando exames como ultrassom em determinados casos.
Principais Indicações da Histeroscopia
✓ Sangramento uterino anormal (menstruação irregular ou excessiva)
✓ Investigação de infertilidade e dificuldade para engravidar
✓ Abortos de repetição
✓ Sangramento na menopausa
✓ Detecção de pólipos endometriais
✓ Diagnóstico de miomas uterinos (especialmente submucosos)
✓ Identificação de malformações uterinas
✓ Avaliação de sinéquias (aderências intrauterinas)
✓ Remoção de DIU perdido
✓ Investigação de espessamento endometrial
Tipos de Histeroscopia
1. Histeroscopia Diagnóstica
O que é: Exame investigativo para identificar alterações na cavidade uterina.
Características:
- Realizada em consultório médico
- Não requer anestesia na maioria dos casos
- Duração média de 5 a 15 minutos
- Não precisa de internação
- Recuperação imediata
- Desconforto mínimo (similar a cólica leve)
Quando é indicada:
- Investigação de sangramento anormal
- Pesquisa de causas de infertilidade
- Avaliação antes de tratamentos de reprodução assistida
- Controle pós-operatório
2. Histeroscopia Cirúrgica
O que é: Procedimento terapêutico para corrigir ou remover alterações detectadas.
Características:
- Realizada em ambiente hospitalar ou centro cirúrgico
- Requer anestesia (geral ou raquidiana)
- Permite tratamento durante o mesmo procedimento
- Recuperação rápida (24 a 48 horas)
- Técnica minimamente invasiva
Quando é indicada:
- Remoção de pólipos uterinos
- Retirada de miomas submucosos
- Correção de septo uterino
- Tratamento de sinéquias (aderências)
- Ablação endometrial (em casos específicos)
- Retirada de resíduos após aborto
Como é Feita a Histeroscopia?
Passo a Passo do Exame
- Preparação: A paciente é posicionada em mesa ginecológica
- Inserção: O histeroscópio é introduzido suavemente pela vagina
- Distensão: Um líquido ou gás é usado para expandir o útero
- Visualização: O médico examina toda a cavidade uterina em tempo real
- Registro: Imagens e vídeos são capturados para análise
- Biópsia: Se necessário, pequenas amostras podem ser coletadas
Tempo total: 5 a 30 minutos (dependendo do tipo)
Vantagens da Histeroscopia
✅ Precisão diagnóstica superior: Visualização direta em alta definição
✅ Minimamente invasiva: Sem cortes ou cicatrizes
✅ Procedimento ambulatorial: Na maioria dos casos, sem internação
✅ Recuperação rápida: Retorno às atividades em 24-48 horas
✅ Diagnóstico e tratamento simultâneos: Economia de tempo
✅ Baixo risco de complicações: Procedimento muito seguro
✅ Anestesia leve ou dispensável: Na versão diagnóstica
Preparação para o Exame
Antes da Histeroscopia
- Exame preferencialmente realizado após a menstruação
- Jejum de 6-8 horas (para histeroscopia cirúrgica)
- Medicação prévia pode ser prescrita para conforto
- Evitar relações sexuais 24h antes
- Informar sobre alergias e medicamentos em uso
Após o Procedimento
- Repouso relativo por 24 horas
- Pequeno sangramento é normal por 2-3 dias
- Evitar relações sexuais por 7 dias
- Não usar absorvente interno temporariamente
- Cólicas leves podem ocorrer
Histeroscopia Dói?
A histeroscopia diagnóstica geralmente causa apenas desconforto leve, semelhante a uma cólica menstrual. A maioria das pacientes não necessita de anestesia.
A histeroscopia cirúrgica é realizada com anestesia, portanto não há dor durante o procedimento.
Contraindicações
A histeroscopia não é recomendada em casos de:
- Gravidez confirmada ou suspeita
- Infecção genital ativa
- Sangramento uterino intenso no momento
- Câncer cervical avançado
Histeroscopia e Fertilidade
A histeroscopia é fundamental na investigação da infertilidade, pois permite:
- Identificar pólipos e miomas que dificultam a implantação do embrião
- Detectar malformações uterinas
- Diagnosticar endometrite crônica
- Avaliar a cavidade antes de fertilização in vitro (FIV)
- Aumentar as chances de sucesso em tratamentos de reprodução
Resultados e Diagnósticos Possíveis
A histeroscopia pode detectar:
- Pólipos endometriais: Crescimentos benignos no revestimento uterino
- Miomas submucosos: Tumores benignos que crescem para dentro do útero
- Hiperplasia endometrial: Espessamento anormal do endométrio
- Sinéquias: Aderências que reduzem a cavidade uterina
- Malformações: Septo, útero bicorno ou unicorno
- Endometrite: Inflamação do endométrio
- Lesões pré-cancerosas ou cancerosas: Em casos raros
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